Περίπου το ένα τρίτο των ανδρών ενεργού αναπαραγωγικής ηλικίας - από 20 έως 40 ετών - πάσχουν από χρόνια προστατίτιδα. Λόγω της νόσου, η ποιότητα ζωής πολλών ασθενών μειώνεται αισθητά. Η χρόνια προστατίτιδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά είναι δυνατό να βελτιωθεί η ευημερία, να αποκατασταθούν οι μειωμένες λειτουργίες και να απαλλαγούμε από επώδυνα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Φυσικά, αυτό είναι το καθήκον του γιατρού, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία. Ας μιλήσουμε για το ποια φάρμακα για την προστατίτιδα υπάρχουν και πώς λειτουργούν.
Ομάδες φαρμάκων για προστατίτιδα
Οποιαδήποτε ασθένεια - και η προστατίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση - έχει μια αιτία, έναν μηχανισμό για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και τις κλινικές εκδηλώσεις. Σύμφωνα με αυτό, οι κατευθύνσεις θεραπείας διαφέρουν επίσης.
Μπορεί να προκύψει το ερώτημα: γιατί είναι αδύνατο να περιοριστούμε στην ετιοτροπική θεραπεία, επειδή μετά την εξάλειψη της αιτίας, η ανάπτυξη της νόσου θα πρέπει να σταματήσει και τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν; Στην περίπτωση των χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της προστατίτιδας, δεν είναι όλα τόσο απλά. Πρώτον, η αιτία δεν είναι πάντα δυνατό να βρεθεί και να εξαλειφθεί. Δεύτερον, όταν ο παθολογικός μηχανισμός λειτουργεί ήδη, στηρίζεται και ακόμη και η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα δεν εγγυάται την ανάρρωση. Επομένως, δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη μια καθολική θεραπεία για την προστατίτιδα: σήμερα όλοι οι σύνδεσμοι στη θεραπεία είναι σημαντικοί.
Ετιοτρόπα φάρμακα
Η αιτιολογία της χρόνιας προστατίτιδας δεν είναι καλά κατανοητή. Από τη μία πλευρά, η μόλυνση θεωρείται η αιτία της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεν υπάρχουν μικρόβια στους ιστούς ενός υγιούς αδένα του προστάτη. Από την άλλη πλευρά, το ποσοστό της βακτηριακής προστατίτιδας είναι μόνο περίπου 10% στη συνολική δομή της επίπτωσης, το υπόλοιπο 90% των περιπτώσεων είναι βακτηριακές μορφές. Πιθανώς, η μόλυνση παίζει ρόλο μόνο σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, αποτελώντας το έναυσμα της παθολογικής διαδικασίας στον προστάτη αδένα. Στο μέλλον, η σημασία της μικροβιακής χλωρίδας μειώνεται και οι παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του προστάτη (συμφόρηση, εξασθενημένη μικροκυκλοφορία, αυτοάνοσοι μηχανισμοί κ. λπ. ) γίνονται πιο σημαντικοί παράγοντες. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την προστατίτιδα;
Η ετεροτροπική θεραπεία της βακτηριακής προστατίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό αντιβιοτικών. Με την επιλογή τους, επίσης, δεν είναι όλα τόσο απλά όσο φαίνονται. Πρώτον, το φάσμα των μικροοργανισμών αλλάζει: αν μέχρι πρόσφατα το E. coli επικρατούσε μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της χρόνιας προστατίτιδας, τώρα εντοπίζονται ολοένα και περισσότερο χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, γκαρδερέλα, τριχομονάδες. Δεν είναι ευαίσθητα στα αντιβιοτικά που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως. Δεύτερον, η αντίσταση των μικροβίων στις επιδράσεις των αντιβακτηριακών παραγόντων αυξάνεται. Ως εκ τούτου, τα ετιοτρόπα φάρμακα για τη θεραπεία της προστατίτιδας θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο αφού προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
Εξετάζονται αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα κατά της προστατίτιδαςφθοριοκινολόνες. Διεισδύουν καλά στους ιστούς του προστάτη αδένα και σχηματίζουν συγκεντρώσεις σε αυτούς αρκετά υψηλές ώστε να καταστρέφουν τα μικρόβια. Ένα άλλο πλεονέκτημα των φθοριοκινολονών είναι το ευρύ φάσμα δράσης: πολλοί τύποι παθογόνων βακτηρίων είναι ευαίσθητοι σε αυτές. Αυτή η ομάδα φαρμάκων κατά της προστατίτιδας περιλαμβάνει δραστικές ουσίες όπως η σιπροφλοξασίνη, η λεβοφλοξασίνη, η λομεφλοξασίνη και άλλες.
Όταν ανιχνεύονται χλαμύδια και άλλοι ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί,μακρολίδεςκαιτετρακυκλίνες. Είναι ενεργά έναντι συγκεκριμένης χλωρίδας, αλλά έχουν κακή επίδραση στα τυπικά παθογόνα της χρόνιας προστατίτιδας - Escherichia coli, σταφυλόκοκκοι. Το πλεονέκτημα των μακρολιδίων είναι η χαμηλή τοξικότητα.
Παρασκευάσματα παθογενετικής θεραπείας
Στο πλαίσιο της χρόνιας φλεγμονής στους ιστούς του προστάτη, εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα αλλαγών. Υπάρχει στασιμότητα της έκκρισης, η φλεβική εκροή επιδεινώνεται, ο τροφισμός του αδένα διαταράσσεται, σταδιακά αναπτύσσεται ίνωση (αντικατάσταση υγιούς συνδετικού ιστού), υποφέρει η ανοσία. Αυτές οι αλληλένδετες παθολογικές αλλαγές υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ετιοτροπικής θεραπείας. Η αποκατάσταση της δομής και των λειτουργιών του αδένα με τη βοήθεια παθογενετικής θεραπείας βοηθά να σπάσει ο φαύλος κύκλος. Δεδομένου ότι πολλοί παράγοντες εμπλέκονται στην παθογένεση της χρόνιας προστατίτιδας, τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι διαφορετικά.
- Ανοσορυθμιστές. Σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, η εργασία όλων των τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος διαταράσσεται. Οι ανοσοτροποποιητές ρυθμίζουν τους αμυντικούς μηχανισμούς, βοηθώντας στην αντιμετώπιση της φλεγμονής και της μόλυνσης. Αυτή είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης.
- Αντιοξειδωτικά. Ένας από τους παθολογικούς μηχανισμούς που συνοδεύουν τη φλεγμονή είναι το οξειδωτικό στρες. Τα κύτταρα του προστάτη καταστρέφονται από τις ελεύθερες ρίζες, οι οποίες σχηματίζονται σε μεγάλες ποσότητες λόγω της απότομης αύξησης της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα στην έκκριση του αδένα του προστάτη. Το οξειδωτικό στρες επιδεινώνει και διατηρεί τη φλεγμονώδη απόκριση. Για να σταματήσει αυτή η διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικά για χρόνια προστατίτιδα: ψευδάργυρος, σελήνιο, σκευάσματα χαλκού, βιταμίνες A, C, E, φολικό οξύ, L-καρνιτίνη, γλουταθειόνη, ρεσβερατρόλη και άλλα.
- Παρασκευάσματα ενζύμων. Ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής, οξειδωτικού στρες, έλλειψης παροχής αίματος, ο υγιής ιστός του αδένα αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Τα ενζυμικά σκευάσματα (κυρίως με βάση την υαλουρονιδάση) επιβραδύνουν την ανάπτυξη της ίνωσης.
Σημείωση
Μεταξύ των φαρμάκων που λαμβάνονται για την προστατίτιδα, οι βιορυθμιστές πεπτιδίων που λαμβάνονται από τον προστάτη αδένα των ζώων αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Έχουν επιλεκτική επίδραση στον προστάτη, ιδίως, βελτιώνουν τη ροή του αίματος και αποκαθιστούν τη μικροκυκλοφορία. Εξαιτίας αυτού, το πρήξιμο μειώνεται, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνεται, ο πόνος υποχωρεί, η ούρηση ομαλοποιείται και οι λειτουργίες του προστάτη αποκαθίστανται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση τέτοιων φαρμάκων για την πρόληψη της προστατίτιδας.
Συμπτωματικά φάρμακα
Ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας της χρόνιας προστατίτιδας είναι να σώσει τους ασθενείς από τις επώδυνες εκδηλώσεις της νόσου. Οι συμπτωματικοί παράγοντες δεν επηρεάζουν την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά ανακουφίζουν την κατάσταση των ασθενών. Λοιπόν, τι βοηθά στην προστατίτιδα;
- Αναστολείς άλφαμπλοκάρουν τα νευρικά ερεθίσματα από υποδοχείς που βρίσκονται στους λείους μύες του προστάτη, της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, ο σπασμός σταματά, ο πόνος εξαφανίζεται, η ούρηση ομαλοποιείται. Η δράση δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά από δύο εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας.
- Αντισπασμωδικάσυνταγογραφείται για τον ίδιο σκοπό με τους άλφα-αναστολείς. Βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών. Λόγω της αφαίρεσης του σπασμού, ο πόνος μειώνεται, η εκροή ούρων αποκαθίσταται.
- ΜΣΑΦχρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα δρουν γρήγορα, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλες δόσεις λόγω του κινδύνου παρενεργειών.
Το φάρμακο με τη μορφή υπόθετων βοηθά στην αποκατάσταση των λειτουργιών του αδένα του προστάτη, βοηθώντας στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της διαδικασίας ούρησης.
Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο για τη θεραπεία της προστατίτιδας
Ο ουρολόγος επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα και τα φάρμακα για τη θεραπεία της προστατίτιδας με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης και ανάλυσης των παραπόνων του ασθενούς. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη: αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί ένα σταθερό και διαρκές αποτέλεσμα. Εάν οι εξετάσεις αποκαλύψουν λοίμωξη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σίγουρα αντιβιοτικά ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Το τελευταίο επιλέγεται με βάση τα παράπονα που επικρατούν. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ. Για προβλήματα με την ούρηση, χρησιμοποιούνται άλφα-αναστολείς.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την προστατίτιδα διαφέρουν όχι μόνο ως προς τη σύνθεση και τον μηχανισμό της θεραπευτικής δράσης, αλλά και ως προς τη μορφή απελευθέρωσης. Τα κυριότερα είναι δισκία, κάψουλες και πρωκτικά υπόθετα. Τα φάρμακα με τη μορφή ενέσεων χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.
Τα δισκία και οι κάψουλες είναι βολικά στη λήψη. Ωστόσο, τα υπόθετα, πρώτον, δρουν πιο γρήγορα: μέσω του τοιχώματος του ορθού, που έρχεται σε επαφή με τον προστάτη αδένα, η δραστική ουσία απελευθερώνεται μέσω της λεμφογενούς οδού αμέσως στο σημείο της φλεγμονής. Δεύτερον, τα φάρμακα με τη μορφή υπόθετων έχουν μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητα: σε αντίθεση με τα δισκία, δεν μεταβολίζονται στο ήπαρ και η συγκέντρωση των δραστικών συστατικών δεν μειώνεται. Τέλος, τα υπόθετα είναι ασφαλέστερα ως προς τις παρενέργειες: συγκεκριμένα, πρακτικά δεν έχουν αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Στα σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα για τη χρόνια προστατίτιδα, δίνεται προσοχή σε όλα τα συστατικά της θεραπείας: αιτιολογικό, παθογενετικό και συμπτωματικό. Τα φάρμακα θα πρέπει να επιλέγονται από τον γιατρό, εστιάζοντας στα αποτελέσματα των εξετάσεων και στα παράπονα του ασθενούς. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία και η σωστή επιλογή φαρμάκων βοηθούν στην αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών και ξεχνούν τα συμπτώματα της προστατίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Υπόθετα για προστατίτιδα
Ένα από τα φάρμακα που συχνά συνταγογραφούνται από τους ουρολόγους για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι τα φάρμακα με τη μορφή υπόθετων. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη για πάνω από 30 χρόνια.
Το δραστικό συστατικό των υπόθετων είναι το εκχύλισμα προστάτη βοοειδών. Περιέχει ένα σύμπλεγμα πεπτιδίων που έχουν ρυθμιστική δράση στα κύτταρα του προστάτη. Το φάρμακο βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και της φλεβικής εκροής, μειώνοντας έτσι τη φλεγμονή και το πρήξιμο και μειώνοντας τον πόνο.
Ενδείξεις χρήσης - χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, καταστάσεις πριν και μετά την επέμβαση προστάτη, καλοήθης υπερπλασία του προστάτη.
Τα υπόθετα είναι εξαιρετικά βιοδιαθέσιμα. Τα πεπτίδια χαμηλού μοριακού βάρους διεισδύουν εύκολα σε βιολογικούς φραγμούς και παραδίδονται στο επίκεντρο της φλεγμονής. Ο υψηλός βαθμός καθαρισμού ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αλλεργικών και άλλων ανεπιθύμητων αντιδράσεων.
Τα υπόθετα με εκχύλισμα βόειου προστάτη είναι συμβατά με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Το μέσο εφαρμόζεται με μια σύντομη πορεία (από 10 ημέρες). Είναι, ωστόσο, προσιτό.